Како се титанијумске шипке имплантирају током операције
У савременим медицинским областима као што су кичмени хирургија, зубни имплантати и ортопедски поправак, титанијумске шипке, као високи - снага, биокомпатибилни материјал имплантата, постали су основна компонента за подршку коштаној структури и промовисањем ОССсеинтеграције. Од прецизног утврђења прелома грлића материце на механичку обнову лумбалне спондилолистете, од алвеоларног костију који је сидрени зубне имплантета на подршку лезије за кичму туберкулозу, технологија имплантације титанијум-а, директно одређује хируршки успех и квалитет опоравка пацијената.
Прецизно преоперативно планирање: Позиционирање и припрема инструмената
Имплантација титанијум-род-а захтева анатомско позиционирање и персонализовани дизајн. Током грлића масе грлића масовни масни, хирург користи Кс - Раис или ЦТ скенира да би одредио анатомске параметре педицке, попут ширине педикала, дубине и угла нагиба, да би одабрали титанијумски штап са пречником од 120 мм и дужине од 120 мм и дужине 120 мм. За пацијенте са лумбалним спондилолистима, удаљеност између повређених краљежака и суседних краљежака мора се мерити пре операције, а титанијумска штап мора бити пре - сагнутим да одговара физиолошком кичменом закривљености како би се избегло постоперативној концентрацији и прелому.
Потпуност хируршких инструмената је пресудна за успешну имплантацију. Узимајући унутрашњу фиксацију торакалне и лумбалне преломе, инструмент комплет мора да укључује специјализоване алате, као што је рупа за бушење, подесиви откопчани додир, дубински мерач, а држач шипке. Снага савијања Бендер-а мора се подесити на основу материјалних својстава шипке Титанијум: Чисте титанијумске шипке су веома дуктилне и захтевају постепено савијање; Штапови за легуре титанијума су високо крути и захтевају потпуни обликовање у једном. Прекратано, компатибилност инструмента мора се верификовати кроз симулирану операцију, као што је коришћење 3Д - штампаног модела за тестирање стабилности прикључка између штапа Титанијум и вијак за педикулацију.
Интраоперативна постепена имплантација: од припреме костију на механичко закључавање
Припрема костију: Бушење и тапкање
Стабилност штапа Титанијум зависи од механичке браве на кости - интернетским интерфејсу. Током операције грлића материце, хирурзи користе 2,5 мм пречника бушилице и бушилицу дуж зглобне површине лица на углу од 25 степени, одржавајући дубину од 18 година - 22мм да не би дошло до продора предњег краљежака. За пацијенте са остеопорозом, уместо тога користе се само-{9}} додиривање титанијумских штапова, јер њихове површинске нити појачавају Грип. Процес додиривања захтева строго подударање параметара нити. На пример, терен "Степпед" нити мора се савршено подударати са нитима титанијумске шипке да спречи микро кретање током уметања који може довести до ресорпције костију.
Имплантација титанијум-род: Динамично подешавање и минимално инвазивне технике
У традиционалном отвореном хирургији, титанијумске шипке се ручно убацују помоћу држача шипке. На пример, хирургија лумбалне фузије, хирург прво поставља пре - савијени титанијумски штап у у - у облику жлебова педикалних вијака на обе стране повређеног краљежака. Након враћања висине краљежака са дистрактором, ораси су пооштрен један по један. Минимално инвазивне технике користе перкутане канила за имплантацију. На пример, у перкутаном фиксацији педицила, након што се титанијумски штап убацује кроз канилу, његова позиција је потврђена коришћењем дворекретног начина праћења. Ако се минимално инвазивна канила креће синхроно са љуљањем титанијум-штака, штап је чврсто постављен унутар прореза вијака.
Механичко закључавање: Мулти - фиксација нивоа и анти- лабављење
Крајња стабилност штапа Титанијум се ослања на више- ниво закључавања нивоа. Током хирургије кичмене туберкулозе, хирург прво причвршћује поклопац шипке са еластичним носачем матице, а затим примењује 50 - 80н аксијалног притиска са наговором да би се осигурала чврста веза између титанијумске шипке. За хирургију грлића материце, вијак за унутрашњи закључак пружа додатну анти-ротациону стабилност. Кочница је дизајн нити повећава снагу закључавања за 30% у поређењу са традиционалним вијцима, ефикасно спречавајући постављање постоперативног шипка.
Постоперативна верификација и дуго - термин менаџмент
Верификација слике: од 2Д до 3Д тачне процене
Постоперативно, мултимодално снимање са Кс - зрацима, ЦТ и МРИ-у потребно је да провере положај титанијумске шипке. На пример, након операције лумбалне спондилолистетезе, сагиттални ЦТ реконструкције јасно показују релативни положај штапа и педикета титанијум-а. Ако се неусклађеност штапа прелази 2 мм, потребна је секундарно хируршко прилагођавање. За зубне имплантате Титаниум Родс, Мицро - ЦТ може квантификовати кост - контакт имплантације (БИЦ). Када је БИЦ мањи од 50%, технике површинских премаза (као што су хидроксиапатитно прскање) наведен је за побољшање ОССсеинтеграције.
Функционална рехабилитација: Механичко оптерећење и биофеедбацк
Након имплантације титанијумског штапа, одговарајуће механичко оптерећење може промовисати преграду костију. Након операције прелома тораколумбара, пацијенти би постепено повећали тежину, док је заштићен наруквицама, прелазу са почетне 20% телесне тежине до пуне тежине лежаја да би стимулисали формирање костију широм рода од титанијума. За пацијенте који су подвргнути хирургији грлића материце, електромиографија (ЕМГ) праћење активности мишића у врату је неопходно да се спречи дегенерација суседних сегмената због прекомерне чврстине титанијума штапа.
Уз напредак у науци о материјалима и дигиталном леку, технологија имплантације титанијум-а, развија се на интелигентне и персонализоване приступе. На пример, 3Д - штампане штапове титанијум-а могу се прилагодити порозној структури прилагођеној анатомији пацијента. Дизајниран са величинама пора 500 - 800μм, они промовишу коштану игру и повећавају интегритет костију на преко 70%. Поред тога, увођење навигационих система и роботско-помоћне технологије омогућило је имплантацију титанијума да постигне прецизност поднесака, значајно смањујући ризик од неуролошке повреде.
